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卵巢囊腫及其治療

定義
卵巢囊腫是指卵巢上出現的腫塊含有液體部分。

分類
1. 子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫)這類囊腫含有凝固的血塊,顏色如巧克力一般,因此也俗稱巧克力囊腫。囊腫隨著時間的推移長大,導致月經來潮時腹部劇痛和抽搐,行房時也會疼痛。一旦爆裂就會引起急性腹痛,必須趕緊手術。
2. 畸胎瘤(皮樣囊腫) 這類囊腫通常都是良性的(即非癌細胞)。囊腫裡常有頭髮、牙齒、骨頭等混於其中的脂肪狀液體。體積通常很小,不呈現任何症狀。但如果囊腫變大,則可能引發漿液性囊腫。
漿液性囊腫(液體囊腫):這類囊腫含有透明性的液體,可能癌變。
粘液性囊腫: 這類囊腫含有粘性的液體,也可能癌變。
功能性囊腫也稱為生理性囊腫,其實就是未及時破裂的卵泡,一般不超過4cm,通常會在月經來潮時消失。
            
症狀

巧克力囊腫症狀有個體差異,少部分人沒有症狀,多數人早期的表現為痛經。痛經可以說是子宮內膜異位最明顯的症狀,但也往往容易被忽略。其次性交痛也是一個明顯的信號。不孕也是症狀之一,子宮內膜異位造成的不孕和流產佔有很高的比例。

功能性囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腫和粘液性囊腫通常沒有症狀。囊腫較大時,可能使患者的下腹部或背部隱隱作痛或感到腫脹。囊腫也可能擠壓膀胱導致尿頻或排尿困難。囊腫可以並發感染、扭轉、出血或破裂。這些症狀都可能引發反胃、嘔吐、發燒和腹部劇痛,必須立刻手術。囊腫偶爾也會癌變。除了感覺食慾不振、體重減輕和腹部腫脹之外,卵巢癌早期通常沒有任何症狀。後期則會有腹部與四肢水腫的現象。

檢查
陰道四維彩超、電化學發光激素六項、CA125輔助診斷,電子腹腔鏡、病理最後確診。

治疗

巧克力囊肿治疗:

传统治疗: 巧克力囊肿是最难治疗的良性肿瘤。它到处粘连,四处流窜,每来一次月经,病情就加重以一次。治疗之后又很容易复发。中、西药物治疗无效,开刀治疗创伤大,恢复慢,术后粘连严重,会使病情加重。所以不建议选择开刀手术。切除子宫、卵巢这一外科手术的确治愈了很多患者,但器官切除使女性非常痛苦。

安太治疗: 北京安太医院拥有国内一流内窥镜专家及国际先进的医疗设备。进行微型腹腔镜下剥离囊肿,同时铺上生物防粘模,保证不开刀、不切除卵巢,不污染腹腔,不复发,不影响生育。患者家属可以现场观看手术,术后给予患者手术光盘。

畸胎瘤治疗:

传统治疗: 畸胎瘤开腹手术受切口的限制视野小,操作困难,往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净。

安太治疗:腹腔镜下完整地剥离畸胎瘤组织,不污染腹腔、无疤痕,不切除卵巢,不影响生育。

浆液性囊肿、粘液性囊肿治疗:

传统治疗: 开腹手术。

安太治疗: 超声介入: 在阴道探头放上穿刺架,通过穿刺孔在超声引导下把穿刺针刺入卵巢囊肿内吸液体然后注入一定药物使囊腔萎缩。此法亦适用于没有痛经和生育要求的巧克力囊肿。抽出液体不但可以治疗囊肿还可以用于确定性质。优点是集诊断和治疗于一体,不住院。

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